REIZCOLON

9. Viszeraler Schmerz
     9.2 Darmschmerzen
           9.2.1 Morbus Crohn
           9.2.2 Colitis ulcerosa
           9.2.3 Reizcolon

Das Reizcolon wird öfters auch als spas tisches Co lon bzw. Co lon spas ticum, Col on irr itable, fun ktionelle Co lopathie oder auch ner vöser Dar m bezeichnet

Zur Anatomie (= Lehre vom Aufbau des Körpers)

• Beim Co lon handelt es sich um den sog. Grimmdarm, der längste Abschnitt des Dickdarms. Dieser befindet sich im Bauchraum beidseits seitlich und oben quer, zwischen Caecum (= Blinddarm) und Rectum (= Mastdarm). Der aufsteigende Teil des Co lons (Co lon ascendens) befindet sich hinter dem Peritoneum (= Bauchfell) und ist mit der rechten Niere verwachsen, der querliegende Abschnitt (Co lon transversum) ist ganz vom Bauchfell überzogen sowie mittels des Mesoco lons (= Gekröse) gut verschieblich und der absteigende Co lonabschnitt liegt wieder retroperitoneal (= hinter dem Bauch fell) und ist mit der linken Niere verwachsen.

Beim Reizcolon besteht eine Anfälligkeit des Dickdarms gegenüber verschiedensten Schädlichkeiten, oft als Folge infektiöser (= ansteckungsfähiger, ansteckender, übertragbarer) oder parasitärer (= verursacht durch ein- oder mehrzellige Pflanze oder Tier als Lebewesen, das sich auf oder in  einem anderen Lebewesen  auf dessen Kosten ernährt) Kolitis (= Dickdarmentzündung), aber auch psychosomatisch, bei Allergie usw..

Es sei noch darauf hingewiesen, daß diese Darmerkrankung nicht unbedingt nur das Co lon betrifft.

Das Reizcolon geht mit folgenden Symptomen (= Krankheitszeichen) einher: 

• hartnäckige funktionelle Störungen des Dickdarms mit Bauchschmerzen,
• Völlegefühl
• Rumoren
• Blähungen
• Störungen des Stuhlgangs (Wechsel Durchfälle/Obstipation (= Stuhlverstopfung))

Bestehen lageabhängig Schmerzen im rechten Oberbauch, so ist differentialdiagnostisch (= was außer Reizcolon sonst noch an Krankheiten infrage kommen könnte) an das sog. Co lon migrans, auch als Co lon mobile bezeichnet, zu denken. Bei dieser Erkrankung besteht eine abnorme Beweglichkeit des Co lon ascendens (= aufsteigendes) wegen fehlender Fixierung an der Ba uchwand.

Allgemeine Maßnahmen bei einem Reizcolon:

• Reichliche Flüssigkeitszufuhr
• Vermeidung von starken Gewürzen, Kaffee, Alkohol und Nikotin.
• Kleinere Essensportionen und dafür häufiger
• Professionelle Ernährungsberatung

Medikamente:

• Bei Krämpfen Spasmolytika (= Mittel  gegen Krampfzustände), z.B. Butylscopolamin,

• bei Verstopfung Abführmittel mit stuhlerweichender Wirkung (wie z.B. Laktulose) und

• bei Durchfall Quellmittel (z. B. Pektine) und stuhlganghemmende Medikamente (z.B. Loperamid)

Schmerztherapie beim Reizcolon:

Nicht selten sind die Bauchschmerzen beim Reizcolon nicht in den Griff zu bekommen, so daß dann schmerz therapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind.

Spezielle Schmerztherapie / Therapeutische Lokalanästhesie beim Reizcolon

Die einfachste diesbezügliche Methode ist eine wiederholte Triggerpunktbehandlung mit einem Lokalanästhetikum (= örtliches Betäubungsmittel). Dabei werden schmerzhafte Reizpunkte am Bauch infiltriert, wodurch es über die entsprechende Head Zone (= eine über das zugehörige Rücken mark segment laufende Querverbindung zu dem zugeordneten inneren Organ) zu einer Entkrampfung und Durchblutungssteigerung im zugehörigen Darm abschnitt kommt.

Eine sehr hilfreiche und effektive Therapiemethode bei Reizcolon ist, so zusagen als nächst höhere Behandlungsstufe, die kontinuierliche epidurale (= rückenmarknahe) Blockade mit Katheter*. 
Neben der erwünschten Unterbrechung der Schmerzreizleitung ist ein weiterer nicht zu unterschätzender Vorteil, daß bei dieser Therapie, sozusagen als Nebeneffekt, auch der Grenzstrang (= paarige Nervenstränge des unwillkürlichen Nerven systems neben der Wirbelsäule) mit einbezogen wird, so daß es gleichzeitig zu einer erheblichen Durchblutungssteigerung kommt, die jeder entzündlichen Schmerzursache kausal (= auf die Ursache gerichtet) entgegenwirkt. Auch ein Spasmus (= Verkrampfung, Krampf) des Darmes wird mit dieser Methode nachhaltig positiv beeinflußt.
Wirkung und Ausmaß einer lumbalen (= den Lendenbereich betreffenden) epiduralen Blockade kann individuell mittels Lokalanästhetikamenge (= Betäubungsmittelmenge) und -konzentration so gesteuert werden, daß die Schmerzreize aus dem gesamten Bauchraum bei weitgehend erhaltener Motorik (= Muskelkraft) blockiert werden. Der Erhalt der Motorik hat den Vorteil, daß die Patienten sich unter dieser Therapie weiter frei bewegen können. 

* Bei der sog. kontinuierlichen epiduralen Blockade (= Betäubung) mit Katheter wird ein dünner Kunststoffschlauch vom Rücken her dicht an das Rückenmark eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine spezielle Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das Lokalanästhetikum (= örtliches Betäubungsmittel) völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittels durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden. Bei technischer Beherrschung, adäquater Lokalanästhetika-Dosierung und Beachtung der hygienischen Belange kann das Behandlungsrisiko auch bei einem Reizcolon als vertretbar eingestuft werden.

Ergänzende Datei (einfach anklicken): Bauchschmerz 

Jetzt noch gute Nachrichten für alle Schmerzpatienten   

• Sozialgericht stärkt die Rechte von Schmerzpatienten gegenüber den Rentenversicherungen. Danach hat ein Schmerzpatient ein Recht  darauf , in einer schmerztherapeutischen Klinik behandelt zu werden. Hier gelangen Sie zu dem Urteil. Pressemitteilung dazu: http://www.pressetext.de/pte.mc?pte=051207009&phrase=schmerzklinik.  Mittlerweile gibt es diesbezüglich ein weiteres Urteil, diesmal vom Landessozialgericht Hamburg: www.schmerzklinik.com/sozialgericht2

• Alle gesetzlich Krankenversicherte haben mittlerweile Rechtsanspruch auf eine Rehabilitation und die Patienten dürfen sich ihre REHA-Klink sogar selbst aussuchen (nur zugelassene Einrichtungen wie  z.B. unsere). Weiter Einzelheiten erfahren Sie hier (einfach anklicken), oder auch der Orginalseite der Bundesregierung: http://www.die-gesundheitsreform.de/gesundheitssystem/themen_az/infoblaetter/rehabilitation/index.html?param=st

Die invasiven (= in den Körper eindringenden) Therapiemethoden der speziellen Schmerztherapie setzen eine sehr gründliche fachärztliche Ausbildung voraus, weshalb sie nur in wenigen therapeutischen Einrichtungen angeboten werden können. Insbesondere sind die kontinuierlichen Blockaden mittels eingepflanztem Katheter in Deutschland nur in ganz wenigen Schmerzzentren (Schmerzkliniken) durchführbar, so z.B. in Bad Mergen theim.

Die Klinik im Film  - Zu einem 3-min. Fernsehbeitrag über Schmerzbehandlungen gelangen Sie hier (einfach anklicken).

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http://www.reizcolon.com